攝護腺又稱為前列腺，是男性泌尿生殖系統特有的器官，正常呈胡桃形，位於膀胱正下方出口處，包圍著尿道。正常成年人攝護腺的重量約20±6公克，長度約1.5英吋。攝護腺會分泌攝護腺液，是精液的重要成份。攝護腺癌在歐美男性十分常見，國人發生率不像外國人那麼高；但由於人口老化，西方飲食普及，診斷技術進步，國人被檢查出罹患攝護腺癌病人近年大幅增加，在台灣更躍居男性癌症死亡原因排名第七位，已成為國人常見的男性泌尿道癌症。

攝護腺癌發生原因

目前醫學上攝護腺癌的發生原因仍不十分清楚，可能因素包括：(一)年齡：年紀愈大，發生攝護腺癌的機會愈高；(二)遺傳：約9%的攝護腺癌病人有家族病史；(三)種族：非裔美國人發生率最高，亞洲人較低；(四)飲食與環境：攝食動物性脂肪、荷爾蒙因素等。

攝護腺癌臨床症狀

攝護腺癌早期通常沒有任何症狀，或僅有頻尿、夜尿、急尿、尿流細小等類似攝護腺肥大的症狀。當攝護腺癌侵犯貯精囊，會出現精液帶血或射精疼痛。局部擴散若影響淋巴血液循環，可能導致下肢水腫。晚期若有骨轉移時會引起骨骼疼痛、病理性骨折或脊椎受到壓迫而產生神經方面的症狀。部份病人已擴散到別的器官，出現臨床症狀時，才發現有攝護腺癌，殊為可惜。

攝護腺癌臨床診斷

攝護腺癌的診斷方法包括

• 肛門指診(DRE)：醫師戴上潤滑過的手套，經由直腸去感覺攝護腺是否有硬塊或結節。
• 血液檢查：抽血檢驗攝護腺特異抗原（PSA），是很好的腫瘤標記，正常PSA數值低於4ng/ml，一旦血中PSA值異常升高，應接受進一步檢查。但是某些狀況也可能造成PSA數值異常上升，例如膀胱尿道發炎、攝護腺發炎、放置導尿管、剛接受膀胱尿道鏡檢查及肛門指診等。如病人有服用 5-alpha reductase inhibitor 如finasteride (Proscar) 或dutusteride (avodart)，反而會使 PSA數值異常降低，影響數值判讀。對於 PSA 略高於 4.0 ng/ml 的病人，是否需要切片檢查，一直有爭議。目前可合併運用 PSA及其他數值來輔助判斷是否需要切片檢查，例如年齡別攝護腺特異抗原標準值 (Age-specific PSA cutoff values)、攝護腺特異抗原密度 (PSA density)、攝護腺特異抗原上升速率 (PSA velocity)、攝護腺特異抗原自由型 / 全部比例 (% free PSA)，以降低切片陰性結果的比率。PSA數值有助於判斷攝護腺癌預後，PSA高於20 ng/ml 的病人預後較差。
  經直腸攝護腺超音波(TRUS) 檢查：可掃描攝護腺大小，組織是否均勻、鈣化程度等，協助判斷是否有惡性腫瘤。
• 攝護腺切片檢查：通常是在經直腸攝護腺超音波導引下，在12個不同部位，用切片針各取出一小部份攝護腺組織檢體送病理化驗。不管其他檢查如何高度懷疑有惡性腫瘤，仍需攝護腺切片檢查以病理確認診斷。
  攝護腺癌細胞分級：攝護腺切片檢查的病理報告中，最常被使用的格里森分級系統(Gleason grading system)，代表腫瘤細胞惡性的程度。根據顯微鏡下腺體細胞的排列形態分級(grade)，腺體的排列方式最接近正常，分化最成熟的定為第1級(grade 1)，腺體的排列方式最凌亂，分化最不成熟的定為第5級(grade 5)。將腫瘤細胞佔最多數與次多數者的分級相加稱為格里森分數(Gleason score)。切片的格里森分數可有助於判斷攝護腺癌預後。格里森分數 7 以上的攝護腺癌預後明顯比格里森分數 6 以下的攝護腺癌不好。
• 電腦斷層造影檢查：可評估腫瘤局部侵犯的部位及程度、是否有淋巴結轉移等。
• 核磁共振掃描檢查：能提供攝護腺病變的訊息，藉由磁場變化，顯影出血管及組織的異常情形，偵測是否轉移至骨盆腔、淋巴結或其他器官，確認疾病發展狀態，作為臨床分期依據及治療時的參考。腎功能不全之病人，也可採用。
• 同位素骨骼掃描：注射微量放射性同位素(99MTc-MDP)，藉由是否在骨骼內有異常累積之同位素亮點，以判斷是否有骨骼轉移。可顯示是否有骨骼轉移，及評估骨骼轉移的變化。

攝護腺癌臨床分期

根據「美國聯合癌症分期系統」(AJCC)，攝護腺癌依照：(1) T (腫瘤大小與侵犯深度範圍)，(2) N (有無淋巴結侵犯及侵犯數目)，(3) M (有無遠端轉移)，共分為四期。

• 第一期：無法由肛門指診檢查出來，也沒有症狀，通常是因為接受治療良性肥大所切除的攝護腺組織，才在病理檢查中發現。腫瘤侷限在攝護腺內，並無擴散到攝護腺以外的器官或淋巴結。
• 第二期：肛門指診摸到硬結，或血液檢驗發現異常，但仍局限在攝護腺內。
• 第三期：癌症已經侵犯到攝護腺周圍的組織，包含周圍的貯精囊或鄰近膀胱的組織。
• 第四期：癌症已經轉移，侵犯淋巴結、骨骼或其他器官。

但是TNM臨床分期有時會低估期別(understaging)，因為原始的PSA數值及格里森分數高低也會影響攝護腺癌預後。結合臨床腫瘤 TNM 分期、原始的PSA數值及攝護腺切片的格里森分數可更準確預測期別，因此NCCN guideline將攝護腺癌分為四群(group)，以提供選擇治療方式的參考。

攝護腺癌治療方式

攝護腺癌雖是惡性疾病，但因病程進行緩慢，許多攝護腺癌病人經由積極監測或觀察等待追蹤即可。其他治療方法包括手術、放射治療、荷爾蒙治療、化學治療等，可以合併使用。攝護腺癌的治療方式及效果取決於患者的年齡、健康狀況、期別以及癌細胞的侵襲性與擴散情況。

• 觀察等待：沒有企圖治癒腫瘤，然而當腫瘤因局部擴散或轉移產生臨床症狀時，才開始進行姑息性或支持性治療，通以荷爾蒙治療或放射線治療為主。適合身體狀況較差，或預期生命較短，例如同時合併有多重致命性疾病或癌症的病人。
• 積極監測：不立即治療腫瘤，與其和平共存，定期追蹤，評估腫瘤狀況；當腫瘤逐漸發展到可能危害病人健康或生命時，再積極治療。例如年紀較大，且癌細胞分化良好的病人，預期終其一生不會因癌細胞致命，接受積極監測即可。在監控期間，若定期抽血發現PSA數值上升，或再次切片顯示癌細胞惡化，再考慮進行積極治療。許多病人終其一生也不須接受積極治療。
• 根除性攝護腺切除手術：對於早期攝護腺癌，這是最徹底有效的治療方式，主要有傳統開腹手術、腹腔鏡手術及機械人手臂（達文西）輔助手術。手術治療的適應症為病人預期壽命超過十年，沒有手術禁忌症，且腫瘤局限在攝護腺內部等。可能併發症包括手術中出血、直腸受傷、輸尿管受傷及閉孔神經受傷等，或是術後尿失禁、性功能障礙、膀胱尿道接合處狹窄、傷口感染、尿液滲漏、血栓靜脈炎、淋巴滲漏及延遲性出血等。
• 放射線治療：以電腦斷層或是核磁共振影像界定攝護腺位置，配合高能量直線加速器及電腦輔助系統計算劑量，給攝護腺癌照射致死劑量。通常以體外放射線治療為主，連續治療約8週（每週一至週五），不需麻醉，不需住院。新近的弧旋刀、光子刀、電腦刀，螺旋刀等，都是不同的放射線治療方式。根除性攝護腺切除手術後，如病理報告攝護腺包膜、儲精囊、或周邊組織(如膀胱直腸)有癌細胞侵犯、或癌細胞在手術切口上、或有骨盆腔淋巴結轉移等，亦可考慮接受手術後放射線治療。攝護腺癌一旦發生手術後局部復發，尚未發生遠端轉移，可考慮輔助性荷爾蒙治療或局部放射治療。對於骨轉移疼痛或是骨盆腔內因腫瘤或廣泛性淋巴結轉移壓迫產生之骨盆腔疼痛、便秘、腸阻塞、血尿、腿部腫脹、輸尿管堵塞所引起之腎積水等，可考慮放射線治療緩解症狀。接受放射治療期間，約60% 病人有輕微的直腸及膀胱副作用，多數會逐漸緩解。常見的副作用包括慢性膀胱炎(12.5%)、腹瀉(9.7%)、直腸炎(7.8%)、直腸出血(4.4%)、尿道狹窄或膀胱頸收縮(3%)、血尿(3%)等。
• 荷爾蒙治療：可使用藥物治療，包括抗男性荷爾蒙藥物、女性荷爾蒙藥物等，或採取兩側睪丸切除手術，此為輔助但非根治性的治療方式。荷爾蒙治療會讓PSA下降，但無法根除癌細胞，因此不是局部性攝護腺癌的治療選項。不適合其他積極治療或已轉移的晚期攝護腺癌，可考慮使用荷爾蒙治療。可能併發的副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉、男性女乳化、乳房壓痛、可逆性肝毒性、全身潮熱盜汗、性慾減退、陰莖勃起能力障礙、骨質疏鬆、疲倦、肌肉損耗、貧血、體重增加、心血管意外事件以及深部靜脈血栓等。
• 化學治療：用於晚期荷爾蒙療法失效，病情惡化時之治療方式。也可能產生化學治療相關的副作用。

近年發展的攝護腺癌微創標靶治療系統(海福刀)及冷凍治療(氬氦刀)，將攝護腺的病變組織燒灼或超低溫冷凍殺死癌細胞，有不錯的治療效果，提供攝護腺癌病人不同的治療選項，但需注意有不同的適應症，並非一體適用。

攝護腺癌的治療方式不止一種，不同的治療方式有個別的副作用或併發症；即使攝護腺癌已屬末期，經由適當治療仍能使癌細胞延緩生長，仍有良好的生活品質。選擇治療前，應多詢問專家之意見。

膀胱位於人體的下腹部骨盆腔內，恥骨後方，功能是收集和儲存尿液，主要構造由三層組織所組成，由內而外分別為粘膜層(mucosa)，肌肉層(muscularis)和及漿膜層(serosa)。

內部接觸尿液的粘膜層(mucosa)是膀胱癌的主要癌變來源，病理組織學上包括尿路上皮癌(urothelial carcinoma, UC)、鱗狀細胞癌( Squamous cell carcinoma)、腺癌(Adenocarcinoma)等。

90%以上的膀胱癌為尿路上皮癌(urothelial carcinoma, UC)，尿路上皮癌舊稱移行性細胞癌(transitional cell carcinoma, TCC)，是由泌尿系統內的尿路上皮細胞病變衍化而成的癌症，可能發生於腎臟的腎盂或腎盞，也可能發生於輸尿管、膀胱、尿道等部位，而稱為腎盂(尿路上皮)癌、輸尿管(尿路上皮)癌、膀胱(尿路上皮)癌、尿道(尿路上皮)癌等。

膀胱癌發生原因

膀胱癌好發於50歲以上的中老年人，男性較女性多。尿路上皮癌的發生的確切原因仍不十分清楚。台灣南部烏腳病流行地區(北門、學甲、布袋、義竹)有高罹患率。吸菸、服用不明藥物、止痛藥或含馬兜鈴酸中藥，加上其他致癌物質，化學工業污染(染整，橡膠、皮革、油漆、印刷、石油等)，慢性腎衰竭等，都是可能的危險因素。台灣洗腎病人比例極高，也是尿路上皮癌的高危險群。鱗狀細胞癌則與膀胱慢性發炎或刺激有關，如膀胱結石、長期放置導管、血吸蟲病schistosomiasis)；而腺癌常與膀胱外翻和殘餘臍尿管等疾病有關。

膀胱癌臨床症狀

主要症狀是無痛性血尿，有時是間斷性的。出血程度不一，重度血尿肉眼就可看出血尿(macroscopic hematuria)，尿液呈現淡紅、鮮紅或紅褐色；輕度血尿無法由肉眼分辨，需經顯微鏡檢查才可檢視出血尿(microscopic hematuria) ，因此有些病人完全無症狀，是健康檢查時意外發現的。其他症狀包括解尿疼痛不順、解不乾淨、灼熱、頻尿等類似膀胱發炎的症狀。嚴重病人的尿液中有時會有脫落的組織碎片、肉團或血塊排出。有些病 人則因血塊或腫瘤堵塞泌尿道而無法解尿或造成腎水腫或腎衰竭。腰痛、體重減輕、疲倦、貧血、食慾不振、骨頭疼痛等也是膀胱癌相關症狀，這些症狀出現愈多，可能為較後期疾病。

膀胱癌臨床檢查及診斷

臨床診斷有許多檢查方法，不一定全部要做，需視實際病情選擇合適檢查。

尿液檢查：取中段尿液標本顯微鏡下檢查是否含有紅血球。如另有過多的白血球則顯示可能有泌尿道感染。
尿液細胞學檢查(Urine cytology)：觀察尿液中所含的脫落尿路上皮細胞是否有癌細胞存在。
腎臟超音波檢查：可偵測是否同時有腎臟腫瘤或腎水腫等。
靜脈注射尿路攝影檢查(IVU)：於靜脈注射顯影劑，顯影劑經由腎臟濃縮，排經輸尿管、膀胱、尿道，以腹部系列Ｘ光攝影，可顯示腎臟、輸尿管及膀胱的影像，偵測有無異常影像。
膀胱鏡檢查(Cystoscopy)：由尿道放入膀胱鏡檢查，通常可清楚看到腫瘤的位置、數目及大小，並在懷疑的腫瘤上夾取一小塊組織作病理切片檢查。這是診斷膀胱癌最好的方法。
胸部X光檢查：可檢查肺部是否有異常，或有無轉移病灶。
腹部電腦斷層攝影檢查(CT)：可顯示腫瘤的位置與大小、侵犯的部位及擴散的程度、淋巴結是否轉移等，這對手術前的診斷及評估有相當大的幫助。
核磁共振掃描檢查(MR)：藉由磁場變化，顯影出腫瘤、血管及尿路的異常情形；腎功能不全之病人，也可採用。可與電腦斷層相互對照，以進一步確認疾病發展的情形，作為治療時的參考。
同位素骨骼掃描(Bone scan)：可顯示是否有骨骼轉移，及評估骨骼轉移的變化。

膀胱癌臨床分期

根據「美國聯合癌症分期系統」(AJCC)，膀胱(尿路上皮)癌依照：(1) T (腫瘤大小與侵犯深度範圍)，(2) N (有無淋巴結侵犯及侵犯數目)，(3) M (有無遠端轉移)，分為數期。

• 第0a期：乳突狀非侵襲性的上皮癌。
• 第0is期：原位癌。
• 第一期：第一期：腫瘤侵犯黏膜下層結締組織，還未擴散至淋巴結，也沒有遠端轉移。
• 第二期：腫瘤侵犯膀胱壁肌肉層，但未達膀胱外圍的漿膜層或周邊的脂肪層組織，也還未擴散至膀胱附近的淋巴結或侵犯周邊器官，也沒有遠端轉移(T2a N0 M0; T2b N0 M0)。
• 第三期：腫瘤已侵犯穿出膀胱壁肌肉層，且深入膀胱周圍組織(T3a N0 M0; T3b N0 M0)，並可能浸潤侵犯相鄰的器官(如女性病人的陰道及子宮，男性病人的攝護腺)，但是還未擴散至膀胱附近的淋巴結或侵犯周邊其他器官，也沒有遠處轉移(T4a N0 M0)。
• 第四期：
  腫瘤侵犯穿出膀胱壁肌肉層，並浸潤侵犯骨盆腔或腹壁(T4b N0 M0)。
  擴散至淋巴結(TX-4 N1-3 M0)。
  轉移至遠處的器官，例如骨骼、肺部等(TX-4 NX-3 M1)。

膀胱癌治療方式

膀胱癌的治療方法依癌細胞類型、期別、年齡、病人生理、心理狀況而有不同的選擇。

膀胱腫瘤未侵犯膀胱壁肌肉層，通常稱為表淺性膀胱癌，只須施行經尿道膀胱腫瘤切除手術，術後定期經導尿管將化療或免疫藥物(例如卡介苗BCG) 灌注進入膀胱內，浸泡一小時。膀胱內灌注化療藥物可直接殺死癌細胞，免疫免疫藥物在膀胱內則可刺激免疫系統而增加正常免疫細胞的數量，以殺死可能殘餘的癌細胞。追蹤檢查即可。

如果是侵犯性膀胱癌(第二期或第二期以上)則須考慮手術切除膀胱。如接受部分膀胱切除手術合併雙側骨盆腔淋巴廓清手術，術後膀胱容積變小，但仍可由尿道排尿。如接受根除性膀胱全切除手術合併雙側骨盆腔淋巴廓清手術，需要另做尿路分流重建手術。常用的尿路分流重建手術包括皮膚輸尿管造口手術 (cutaneous ureterostomy)、輸尿管迴腸吻合手術 (ileal conduit)、人工膀胱手術(neobladder)等。有些患者必須使用尿袋，生活品質較受影響。

對於手術風險高、不想接受手術、或腫瘤無法切除等病人，可以另行考慮採用全身性化學治療合併放射線治療的方式。針對多發轉移無法手術切除，或是手術後復發無法切除的病人，即需考慮使用全身性化學治療。緩解治療(palliative treatment)可以延緩癌細胞的生長及減輕症狀；如有腎水腫導致腰部疼痛或腎衰竭，可考慮放置腎造廔管來做尿液分流；對於腫瘤侵犯範圍過大，無法手術的腫瘤，膀胱出血嚴重，可應用動脈血管攝影及栓塞(Arterial embolization)，控制膀胱出血。最近發展的全身性免疫療法(PD-1/PD-L1 inhibitor)已經美國FDA核准用以治療膀胱癌，未來可能成為新的治療模式。

相對於其他癌症，膀胱癌的預後還算不錯。許多病人經過手術處理後，可以像正常人一樣過一生。但是晚期的膀胱癌則預後不佳。所以早期診斷，早期治療，密切定期追蹤十分重要因素。手術後定期追蹤很重要，最初兩年，每3個月要追蹤一次膀胱鏡檢查，若沒復發，則接下來可延長至每六個月一次，若再無復發則可改每一年一次追蹤膀胱鏡即可，之後可視病情延長膀胱鏡檢查時間。手術後尤其應該特別注意保健，避免抽煙等不良習慣，對腎功能有影響的藥物(如：抗發炎止痛藥物等)及來路不明的中草藥等避免服用。定期追踪腎功能及膀胱鏡追蹤檢查。四十歲以後定期健康檢查，如有無痛性血尿、腰痛等症狀，應儘早就醫，以利早期發現早期治療。

腎臟是兩個呈蠶豆狀的器官，位於人體中線的兩側，左右各一個，右腎受到肝臟的影響，位置較左腎低。腎臟主要功能為製造尿液、排泄廢物、維持水份、血液酸鹼值及電解質平衡、及內分泌正常功能。
80-85％的腎臟腫瘤都是惡性，好發於50-70歲的中老年人，左腎及右腎發生的機會各半。腎臟惡性腫瘤包括尿路上皮癌、腎細胞癌、淋巴癌、轉移癌、惡性肉瘤等，其中的尿路上皮癌(urothelial carcinoma, UC)舊稱移行性細胞癌(transitional cell carcinoma, TCC)，是由泌尿系統內的尿路上皮細胞病變衍化而成的癌症，可能發生於腎臟的腎盂或腎盞，也可能發生於輸尿管、膀胱、尿道等部位，而稱為腎盂(尿路上皮)癌、輸尿管(尿路上皮)癌、膀胱(尿路上皮)癌、尿道(尿路上皮)癌等。腎臟的腎盂及輸尿管(尿路上皮)癌的發生原因及治療方式相近，因此常合併討論。

發生原因
尿路上皮癌的發生的確切原因仍不十分清楚。台灣南部烏腳病流行地區(北門、學甲、布袋、義竹)有高罹患率，高達80%的腎臟惡性腫瘤是腎臟尿路上皮癌。吸菸、服用不明藥物、止痛藥或含馬兜鈴酸中藥，加上其他致癌物質，化學工業污染，慢性腎衰竭等，都是可能的危險因素。台灣洗腎病人比例極高，也是尿路上皮癌的高危險群。台灣的腎臟尿路上皮癌病患，男性與女性比例約略相等。

臨床症狀
主要症狀是無痛性血尿(56-98% )。其次是腰痛(30%)，大部份為漸進性的悶痛；有些則發生急性腎絞痛，乃因血塊或腫瘤堵塞泌尿道造成腎水腫。其餘症狀包括解尿疼痛不順、體重減輕、疲倦、貧血、食慾不振、骨頭疼痛等。這些症狀出現愈多時，大部份為較後期疾病。還有15% 的病人完全無症狀，是攝影檢查時意外發現的。

臨床診斷
臨床診斷的方式有多種，需視實際病情選擇合適檢查。

腎臟超音波檢查：可偵測腫瘤位置、大小，腫瘤實質變化等，但對於體積較小腫瘤則不易偵測。

靜脈注射尿路攝影檢查(IVU)：於靜脈注射顯影劑，顯影劑經由腎臟濃縮，排經輸尿管、膀胱、尿道，以腹部系列Ｘ光攝影，可顯示腎臟的腎盞、腎盂、輸尿管及膀胱的影像，偵測腫瘤的位置、大小及腎臟變形程度。

逆行性腎盂攝影檢查(RP)：檢查時先以膀胱鏡找到輸尿管開口，置入輸尿管導管注入顯影劑再做腹部系列Ｘ光攝影。此檢查適用於腎功能差不能做靜脈注射尿路攝影檢查或靜脈注射尿路攝影檢查仍無法看清腎盂、輸尿管等結構時。

輸尿管鏡檢查及切片(ureteroscopy with biopsy)：在半身或全身麻醉下，逆行性經由尿道及膀胱，置入輸尿管鏡檢查疑似有腫瘤的輸尿管及腎盂，遇到腫瘤可立即夾取一小塊組織作病理切片，或作灌洗式尿液細胞學檢查(washing cytology)，以確認診斷。

腹部電腦斷層攝影檢查：可顯示腫瘤的位置與大小、侵犯的部位及擴散的程度，呈現腎臟血管的走向，以及立體的相對關係，這對手術前的診斷及評估有相當大的幫助。

核磁共振掃描檢查：能提供腎臟器官病變的訊息，藉由磁場變化，顯影出血管及尿路的異常情形；腎功能不全之病人，也可採用。可與電腦斷層相互對照，以進一步確認疾病發展的情形，作為治療時的參考。

腎臟血管攝影檢查：經由股動脈或靜脈放入導管，進行血管攝影檢查，對腎血管病變和腎臟腫瘤有部份診斷價值，但大部分巳被電腦斷層攝影取代。

經皮腎臟細針穿刺切片檢查：提供手術前的組織病理報告，確認是否為惡性腫瘤；但是癌細胞有可能沿針穿刺路徑轉移，故較少被採用。

同位素骨骼掃描：可顯示是否有骨骼轉移，及評估骨骼轉移的變化。

腎盂及輸尿管(尿路上皮)癌臨床分期
第Oa期：乳突狀非侵襲性的上皮癌。
第Ois期：原位癌。
第一期：腫瘤侵犯黏膜下層結締組織。
第二期：腫瘤侵犯肌肉層。
第三期：腫瘤侵犯超過肌肉層。腎盂腫瘤侵犯腎盂周圍脂肪組織或腎實質；輸尿管腫瘤侵犯輸尿管周圍脂肪組織。
第四期：
腫瘤侵犯周圍器官或經由腎臟侵犯周圍脂肪組織(T4N0M0)。
有淋巴結轉移或遠處轉移。(TX-4 N1-3 M0 or TX-4 N0-3 M1)。

治療方式
早期腎盂及輸尿管(尿路上皮)癌的治療方式，主要以腎臟輸尿管及膀胱袖口切除手術為主，手術方式可以傳統開腹手術或微創腹腔鏡手術施行，切除患側的腎臟及輸尿管。對於只有一個腎臟或腎功能不全之病人，可以考慮內視鏡切除手術，但缺點是復發率高，並非標準的治療方式。術後由於膀胱發生膀胱癌的機率約為20%至30%。因此，術後一年內每三個月需以膀胱鏡追蹤檢查一次，之後可視病情延長膀胱鏡檢查時間。對於轉移性尿路上皮癌，可採用全身性化學治療。

接受腎臟輸尿管切除手術病人，手術後尤其應該特別注意腎臟保健。由於只剩下一顆腎臟，應避免高鹽等不良飲食習慣，對腎功能有影響的藥物(如：抗發炎止痛藥物等)及來路不明的中草藥等避免服用。定期追踪腎功能及膀胱鏡追蹤檢查。四十歲以後定期健康檢查，如有無痛性血尿、腰痛、腰部摸到腫塊等，應儘早就醫，以利早期發現早期治療。

腎臟腫塊(renal mass)包含腎臟發炎腫塊、良性腫瘤及惡性腫瘤。腎臟惡性腫瘤包括腎細胞癌、尿路上皮癌、淋巴癌、轉移癌、惡性肉瘤等。其中的腎細胞癌(renal cell carcinoma, RCC) 是由腎小管的上皮細胞病變衍化而成的癌症，佔成人全身所有惡性腫瘤的2-3%，是一般泌尿道癌中最致命的。大部份人常稱呼腎細胞癌為腎臟癌，並不十分精確。

發生率
腎細胞癌在任何年齡均可發生，但多發生於成年人，在40歲以後發生率逐漸增加，最常發生在50至70歲間，男性比女性多，比例約3：2。小孩的腎細胞癌約佔小孩腎臟腫瘤的2.3-6.6%，平均發生在8至9歲間，男孩與女孩比例約1：1。

發生原因
發生原因至今仍與其它癌症發生的原因一樣不完全清楚，不過有幾項危險因素已證實和腎細胞癌的發生有關，包括吸菸、肥胖、藥物濫用、部份良性腫瘤、濾過性病毒、使用女性激素、化學致癌物質、家族遺傳(Von-Hippel-Lindou)等。環境及職業場所的污染也會增加腎細胞癌發生的機會，例如皮革鞣製業所使用的化學藥劑、石棉、鎘，尤其是男性吸菸者更容易因這些污染物而導致腎細胞癌。

臨床症狀
腎細胞癌初期發展緩慢，早期可能毫無症狀，一直到腫瘤太大壓迫到其它器官或已轉移才出現症狀。近來因超音波普及，約有二分之一的早期腎細胞癌是接受超音波檢查意外發現的。當腫瘤逐漸侵犯其他部份腎組織或擴散到鄰近器官時，才會引起疼痛和血尿的症狀。因此定期健康檢查對早期發現腎細胞癌十分重要。

腎細胞癌常見的症狀為血尿(59%）、疼痛（41﹪)、腹部腫塊(45﹪)、體重減輕(28﹪)、貧血(28﹪)、發燒(7﹪)等，其中血尿、疼痛及腹部腫塊為典型的三症狀。然而會同時出現這三症狀的病人只有10%，並且在其疾病晚期才會出現。約有三成的人一經診斷為腎細胞癌，即屬晚期，已無法接受根治性切除手術。

因癌細胞的轉移，在臨床上可能引發不同的症狀。若經淋巴腺轉移到銷骨窩將會引起銷骨窩淋巴腺腫大的相關症狀；轉移到骨骼會造成疼痛或骨折；轉移到肺部則會有咳血或呼吸不順的症狀；轉移到左腎靜脈會引起精索靜脈曲張；轉移到下腔靜脈會引起雙腿水腫或下腹部靜脈血管側支循環增多。若轉移到腦部會引起神經系統障礙，如運動異常、感覺遲頓等。另外，因為癌細胞本身分泌一些毒素，可造成疲勞、發燒盜汗、食慾不振、生化檢查異常、體重減輕等症狀，叫做「副腫瘤症候群」；另也可能引發腎動靜脈廔管或腎動脈栓塞而引起高血壓。

臨床診斷
尿液及血液檢查：67％有血尿，尿液細胞檢查可發現有癌細胞。另外還有貧血、紅血球增多症、血球沉降率增高、肝功能異常，而腎功能方面可以無任何變化。
靜脈注射尿路攝影檢查：可顯示出腫瘤的位置、大小及腎臟變形程度。
腹部超音波檢查：可偵測腫瘤位置、大小，腫瘤實質變化等。
電腦斷層造影檢查：可顯示腫瘤侵犯的部位及擴散的程度，呈現腎臟內血管的走向，以及立體的相對關係，於手術前的診斷及評估幫助極大，對局部腎臟切除手術尤其重要。
核磁共振造影檢查：可與電腦斷層相互對照，以進一步確認疾病發展的情形，作為治療時的參考。
動脈血管攝影：目前常應用於腎動脈血管栓塞。對於腫瘤侵犯範圍過大，無法手術的腫瘤，用以控制腎臟出血；或是在手術前實施血管栓塞，減少手術中出血量。
細針穿刺切片檢查：提供手術前的組織病理報告，確認是否為惡性腫瘤；但是癌細胞有可能沿針穿刺路徑轉移，故較少被採用。
同位素骨骼掃描：可顯示是否有骨骼轉移，及評估骨骼轉移的變化。

臨床分期
腎細胞癌由腎臟皮質內往外生長，逐漸穿透腎莢膜至外圍脂肪層及鄰近的器官及組織，可經淋巴侵犯主動脈周圍之淋巴腺，或經腎靜脈侵犯下腔靜脈，及經血流遠處轉移至腦部、肝臟、肺部、骨骼等處，造成器官機能衰退或破壞。

根據「美國聯合癌症分期系統」(AJCC)，腎細胞癌依照：(1) T (腫瘤大小與侵犯深度範圍)，(2) N (有無淋巴結侵犯及侵犯數目)，(3) M (有無遠端轉移)，共分為四期。
第一期： 腎細胞癌最長徑小於或等於7公分，且局限於單一腎臟內部 (T1N0M0)。
第二期：腎細胞癌最長徑大於7公分，且局限於單一腎臟內部 (T2N0M0)。
第三期：
(1) 腎細胞癌雖仍在單一腎臟內部，但已有局部淋巴結轉移(T1-2N1M0)，並無其他遠處轉移。
(2) 腎細胞癌已明顯侵犯鄰近大靜脈血管(腎靜脈、下腔大靜脈等)，或已侵入腎臟周圍組織，但未侵犯鄰近腎上腺，仍局限在腎周圍結締組織筋膜(Gerota’s fascia)內，不論有無淋巴結轉移 (T3N0-1M0)，但無其他遠處轉移。
第四期：
(1) 腎細胞癌已穿透腎周圍的結締組織筋膜(Gerota筋膜之外) (T4N0-1M0)。
(2) 腎細胞癌已有其他遠處器官轉移(如：肺臟等轉移)(指T0-4N0-1M1)。

治療方式
早期局部性的腎細胞癌最好的治療方法是根除性腎臟切除手術，術後的五年存活率可達80%。傳統的切除部位包括整個腎臟及腎臟上的腫瘤、一段輸尿管、腎上腺及包圍著腎臟之脂肪及筋膜。近年來對於較小的腎臟腫瘤或位於腎臟邊緣的腫瘤，可考慮改採部份腎臟切除手術，只切除帶有腫瘤部份的腎臟組織，不需切除整個腎臟，可留較多的腎臟功能。近年來，愈來愈多的手術是經由腹腔鏡微創手術方式進行，術後復原更快速，傷口更美觀。對於已有其他部位轉移的病患，部分患者在接受全身性治療前，仍有機會適用原發腫瘤及轉移腫瘤切除手術，以減少腫瘤體積，延長存活率。
對於手術風險高、不想接受手術、或腫瘤無法只部份切除卻又想保留腎臟的病人，可以另行選擇採用腎臟腫瘤射頻燒灼手術、腎臟腫瘤冷凍治療手術、動脈栓塞或局部放射治療等局部治療方式。針對多發轉移無法手術切除，或是手術後復發無法切除的病人，即需考慮使用全身性治療(Systemic treatment)，主要是第四期轉移性腎細胞癌。包括細胞激素(cytokine)及標靶治療藥物(Targeted therapy)。放射治療效果不好，目前主要用於手術後的輔助治療或是遠端轉移後的姑息療法。

注意事項
接受根治性全腎切除手術病人，手術後尤其應該特別注意腎臟保健。由於只剩下一顆腎臟，應避免高鹽等不良飲食習慣，對腎功能有影響的藥物(如：抗發炎止痛藥物等)及來路不明的中草藥等避免服用。定期追踪腎功能及檢查腫瘤有無復發，以利早期偵測早期治療。

Hsieh CH (謝政興), Hsieh JT, Chang SJ, Chiang IN, Yang SSD. Penile venous surgery for treating erectile dysfunction: past, present, and future perspectives with regard to new insights in venous anatomy (陰莖靜脈手術治療勃起功能障礙的過去，現在與未來：關於陰莖靜脈解剖學的新見解). Urological Science. 27(2):60-65, 2016.

Hsu GL, Hill JW, Hsieh CH (謝政興), Liu SP, Hsu C. Venous ligation: a novel strategy for glans enhancement in penile prosthesis implantation (靜脈綁紮手術: 人工陰莖植入手術時增大龜頭的新方法), in Genitourethral Reconstruction, Ralf Herwig R, Sansalone S, Rehder P, Editors. BioMed Research International. Published special issue, Article ID923171, 7 pages, 2014.

42.Chou YH, Yang SS, Chang CP,Hsieh CH (謝政興); Committee of GU-infection and STD, Taiwan Urological Association. Taiwanese recommendations for antimicrobial prophylaxis in urological surgery (台灣關於泌尿外科手術中預防性抗生素的使用建議). Urological Science. 22(2): 63-69, 2011. (corresponding author 通訊作者)

43.Hsieh CH (謝政興), Liu SP, Hsu GL, Chen HS, Molodysky E, Chen YH, Yu HJ. Advances in understanding of mammalian penile evolution, human penile anatomy and human erection physiology: Clinical implications for physicians and surgeons (了解哺乳類動物的陰莖進化、人類陰莖解剖學和人類勃起生理學方面的進展：對於內外科醫生的臨床意涵). Medical Science Monitor. 18(7): RA118-125, 2012.

44.Hsieh CH (謝政興), Yang SS, Chang SJ. Single-site surgery for simultaneous totally extraperitoneal bilateral herniorrhaphy and transperitoneal radical nephrectomy in one patient (單孔腹腔鏡同時進行全腹膜外雙側疝氣修補手術和經腹膜根治性腎切除手術病例報告). Surgical Innovation. 19(4):428-432, 2012.

45.Lin CD, Tai HC, Wang CC, Chung-Tai Yu CT, Chang SJ, Hsieh CH (謝政興), Yang SSD. Renal actinomycosis: an unusual cause of a renal abscess (腎臟放線菌病：不尋常的腎膿瘍病因). Urological Science. 23:129-132, 2012. (corresponding author 通訊作者)

46.Chang SJ, Hsieh CH (謝政興), Yang SSD. Constipation is associated with incomplete bladder emptying in healthy children (便秘與健康兒童膀胱排空不完全有關). Neurourology and Urodynamics. 31:105-108, 2012.

47.Hsieh CH (謝政興), Hung SC, Yang SS, Chang SJ. Early reinstitution of peritoneal dialysis, without interim hemodialysis, after hand-assisted retroperitoneoscopic radical nephroureterectomy (手輔式後腹腔鏡根治性腎臟癌切除手術後提早使用人工腹膜透析，無臨時性血液透析). Peritoneal Dialysis International. 32(1):109-110, 2012.

48.Hsu GL, Hung YP,Tsai MH,Hsieh CH (謝政興), Chen HS, Molodysky E, Huynh CC, Yu HJ. Penile veins are the principal component in erectile rigidity: a study of penile venous stripping on defrosted human cadaver (陰莖靜脈是達成勃起硬度的主要因素：在解凍的人體屍體上進行陰莖靜脈截除的一項研究). Journal of Andrology. 33:1176-1185, 2012.

49.Yang SS, Hsieh CH (謝政興), Lee YS, Chang SJ. Diode laser (980 nm) enucleation of the prostate: a promising alternative to transurethral resection of the prostate (以980 nm極光雷射摘除攝護腺：經尿道攝護腺切除手術的有希望的替代方法). Lasers in Medical Science. 28(2):353-360, 2013.

50.Lien YC, Wang JY, Lee MC, Shu CC, Chen HY, Hsieh CH (謝政興), Lee CH, Lee LN, Chao KM. Urinary tuberculosis is associated with the development of urothelial carcinoma but not renal cell carcinoma: a nationwide cohort study in Taiwan (尿路結核與尿路上皮癌的發生有關，但與腎細胞癌無關：一項台灣的世代研究). British Journal of Cancer. 109(11):2933-2940, 2013.

51.Chang SJ, Chiang IN, Hsieh CH (謝政興), Lin CD, Yang SS. Age- and gender-specific nomograms for single and dual post-void residual urine in healthy children (特定年齡和性別的健康兒童一次和兩次排尿後殘餘尿量的列線圖). Neurourology and Urodynamics. 32(7):1014-1018, 2013.

52.Yang SSD, Hsieh CH (謝政興), Chiang IN, Lin CD, Chang SJ. Prostate volume did not affect voiding function improvements in diode laser enucleation of the prostate (以極光雷射摘除攝護腺時攝護腺體積不會影響排尿功能的改善). Journal of Urology. 189(3):993-998, 2013.

53.Hsu GL, Molodysky E, Liu SP, Chang HC, Hsieh CH (謝政興), Hsu CY. Reconstructive surgery for idealising penile shape and restoring erectile function in patients with penile dysmorphology and erectile dysfunction (重建手術治療陰莖畸形和勃起功能障礙病患，使陰莖形狀理想化並恢復勃起功能). Arab Journal of Urology. 11:375–383, 2013.

54.Hsieh CH (謝政興), Yang SSD, Chang SJ. Are prophylactic antibiotics necessary in patients with preoperative sterile urine undergoing ureterorenoscopic lithotripsy (術前尿液無菌病患接受輸尿管鏡碎石手術是否需要使用預防性抗生素)? BJU International. 113(2):275-280, 2014.

55.Hsu GL, Zaid UX, Hsieh CH (謝政興), Huang SJ. Acupuncture assisted local anesthesia for penile surgeries (針灸輔助局部麻醉下施行陰莖手術). Translational Andrology and Urology. 2(4):291-300, 2013.

56.Hsu GL, Hill JW, Hsieh CH (謝政興), Liu SP, Hsu CY. Venous ligation: a novel strategy for glans enhancement in penile prosthesis implantation (靜脈結紮手術：人工陰莖植入術中增大龜頭的全新策略方法). BioMed Research International. 2014:923171, 2014.

57.Hsu GL, Hsieh CH (謝政興), Chen SC. Human penile tunica albuginea: anatomy discovery, functional evidence and role in reconstructive and implant surgery (人類陰莖白膜：解剖學發現、功能上證據和在重建及人工陰莖植入手術中的角色). Global Advanced Research Journal of Medicine and Medical Science. (GARJMMS) 3(12):400-407, 2014.

58.Liu YB, Yang SS, Hsieh CH (謝政興), Lin CD, Chang SJ. Inter-observer, intra-observer and intra-individual reliability of uroflowmetry tests in aged men: a generalizability theory approach (觀察者之間、觀察者內部和個體內部的尿流測試的可靠性：具可推論性的理論方法). LUTS: Lower Urinary Tract Symptoms. 2014; 6(2):76-80.

59.Yang SS, Chiang IN, Hsieh CH (謝政興), Chang SJ. The Tzu Chi nomograms for maximum urinary flow rate (Qmax) in children: comparison with Miskolc nomogram (兒童最大尿流速率（Qmax）的慈濟常模列線圖：與Miskolc列線圖的比較). BJU International. 113(3):492-497, 2014.

60.Chang SJ, Lin CD, Hsieh CH (謝政興), Liu YB, Chiang IN, Yang SS. Reliability and validity of a chinese version of urinary tract infection symptom assessment questionnaire (中文版尿路感染症狀評估問卷的信度和效度). International Brazilian Journal of Urology. 41(4):729-723, 2015.

61.Lo CW, Yang SS, Hsieh CH (謝政興), Chang SJ. Effectiveness of prophylactic antibiotics against post-ureteroscopic lithotripsy infections: systematic review and meta-analysis (預防性抗生素對輸尿管鏡碎石手術後預防感染的有效性：系統性文獻回顧與統合分析). Surgical Infection (Larchmt). 16(4):415-420, 2015.

62.Lo CW, Yang SSD, Tsai YC, Hsieh CH (謝政興), Chang SJ. Comparison of laparoendoscopic single-site versus conventional multiple-port laparoscopic herniorrhaphy: a systemic review and meta-analysis (單孔腹腔鏡與傳統多孔腹腔鏡疝氣修補手術的比較：系統性文獻回顧與統合分析). Urological Science. 26(2):S42-43, 2015.

63.Chang SJ, Hsu CK, Hsieh CH (謝政興), Yang SS. Comparing the efficacy and safety between robotic-assisted versus open pyeloplasty in children: a systemic review and meta-analysis (比較機器人輔助手術和傳統開放性腎盂成形手術對於兒童的療效和安全性：系統性文獻回顧與統合分析). World Journal of Urology. 33(11):1855-1865, 2015.

64.Chang SJ, Chiang IN, Lin CD, Hsieh CH (謝政興), Yang SS. Obese children at higher risk for having overactive bladder symptoms: a community-based study (肥胖兒童罹患膀胱過動症的風險較高：一項社區型研究). Neurourology and Urodynamics. 34(2):123-127, 2015.

65.Hsieh CH (謝政興), Huang YP, Tsai MH, Chen HS, Huang PC, Lin CW, Hsu GL. Tunical outer layer plays an essential role in penile veno-occlusive mechanism evidenced from electrocautery effects to the corpora cavernosa in defrosted human cadavers (陰莖白膜外縱層在陰莖靜脈閉鎖機制中扮演至關重要的角色：來自解凍的人體屍體上、電流刺激對陰莖海綿體產生作用的證據). Urology. 86(6):1129-35, 2015.

201.Hsieh CH (謝政興), Hsu GL. Clinical experience of a satisfied block for outpatient penile prosthesis implantation. Proceedings from The 35th General Scientific Meeting of the Taiwanese Association of Andrology, P99, 2011

202.Hsieh CH (謝政興), Hsu GL, Huang YP, Tsai MH, Yu CT. Penile venous occlusion mechanism: evidences from an electrocautery effect to the sinusoids on defrosted human cadavers. Proceedings from The 35th General Scientific Meeting of the Taiwanese Association of Andrology, P100, 2011

203.Hsu GL, Hsieh CH (謝政興), Wen HS. Veno-occlusive dysfunction in young patients resulting from Jelqing maneuver: long-term results of penile venous stripping surgery. Proceedings from The 35th General Scientific Meeting of the Taiwanese Association of Andrology, P101, 2011

204.Hsu GL, Lau MK, Hsieh CH (謝政興). Imaging evidence of advanced penile venous anatomy. Proceedings from The 35th General Scientific Meeting of the Taiwanese Association of Andrology, P102, 2011

205.Hsu GL, Hsieh CH (謝政興), Huang YP, Tsai MH, Yu CT. Penile venous occlusion mechanism: evidences from an electrocautery effect to the sinusoids on defrosted human cadavers. American Society of Andrology Annual Meeting, 36th Annual Conference, Montreal, Canada, 2011

206.Hsu GL, Hsieh CH (謝政興), Wen HS. Veno-occlusive dysfunction in young patients resulting from jelqing maneuver: long-term results of penile venous stripping surgery. American Society of Andrology Annual Meeting, 36th Annual Conference, Montreal, Canada, 2011

207.Hsieh CH (謝政興), Chang SJ, Yang SSD. Refined penile venous stripping surgery with erectile dysfunction: clinical experience from a single institution. The 33th General Scientific Meeting of the Taiwan Urological Association, 2011.

208.Hsieh CH (謝政興), Hsu GL. Clinical experience of a satisfied block for outpatient penile prosthesis implantation. Proceedings from 13th Biennial Meeting of the Asia Pacific Society for Sexual Medicine, Kaohsiung, Taiwan, P35, 2011

209.Hsieh CH (謝政興), Hsu GL. Penile venous occlusion mechanism: evidences from an electrocautery effect to the sinusoids on defrosted human cadavers. Proceedings from 13th Biennial Meeting of the Asia Pacific Society for Sexual Medicine, Kaohsiung, Taiwan, P131, 2011

210.Hsu GL, Hsieh CH (謝政興). Veno-occlusive dysfunction in young patients resulting from jelqing maneuver: long-term results of penile venous stripping surgery. Proceedings from 13th Biennial Meeting of the Asia Pacific Society for Sexual Medicine, Kaohsiung, Taiwan, P132, 2011

211.Hsu GL, Hsieh CH (謝政興). Dynamic evidence of the penile venous erectile apparatus. Proceedings from 13th Biennial Meeting of the Asia Pacific Society for Sexual Medicine, Kaohsiung, Taiwan, P40, 2011

212.Hsu GL, Hsieh CH (謝政興). Therapeutical effectiveness of a penile development correction device: preliminary report on puberty patients. Proceedings from 13th Biennial Meeting of the Asia Pacific Society for Sexual Medicine, Kaohsiung, Taiwan, P94, 2011

213.Hsu GL, Hsieh CH (謝政興). Veno-occlusive dysfunction in young patients resulting from jelqing maneuver: long-term results of penile venous stripping surgery. Proceedings from 13th Biennial Meeting of the Asia Pacific Society for Sexual Medicine, Kaohsiung, Taiwan, P132, 2011

214.Liu LJ, Hsieh CH (謝政興), Hsu GL. True penile augmentation – preliminary report. Proceedings from 13th Biennial Meeting of the Asia Pacific Society for Sexual Medicine, Kaohsiung, Taiwan, P134, 2011

215.Hsu GL, Hsieh CH (謝政興), Wen HS. The future of penile vein ligation. Proceedings from 13th Biennial Meeting of the Asia Pacific Society for Sexual Medicine, Kaohsiung, Taiwan, P76, 2011

216.Hsieh CH (謝政興), Hsu GL, Liu SP, Chang HC, Chen SC, Hsieh JT, Yu HJ. The drainage of the corpora cavernosa in the human penis: an imaging evidence. Proceedings from The 36th General Scientific Meeting of the Taiwanese Association of Andrology, 2012

217.Hsu GL, Huang YP, Tsai MH, Hsieh CH (謝政興), Chen HS, Molodysky E, Huynh CC, Yu HJ. The corpora cavernosal venous drainage of human penis. Proceedings from The 36th General Scientific Meeting of the Taiwanese Association of Andrology, 2012

218.Hsu GL, Huang YP, Tsai MH, Hsieh CH (謝政興), Liu SP, Chang HC, Chen SC, Hsieh JT, Yu HJ. Penile veins are the principal component in human erections: a hemodynamic study in defrosted cadavers. Proceedings from The 36th General Scientific Meeting of the Taiwanese Association of Andrology, 2012

219.Liu LJ, Hsieh CH (謝政興), Hsu GL, Liu SP, Chang HC, Chen SC, Hsieh JT, Yu HJ. True penile augmentation – preliminary report. Proceedings from The 36th General Scientific Meeting of the Taiwanese Association of Andrology, 2012

220.Hsieh CH (謝政興), Chang SJ, Yang SSD. Refined penile venous stripping surgery for patients with erectile dysfunction: clinical experience from a single institution. Proceedings of the World Meeting on Sexual Medicine, Chicago, USA, Journal of Sexual Medicine. 9(suppl 4): 270, 2012

221.Hsieh CH (謝政興), Hsu GL. True penile augmentation – preliminary report. Proceedings of the World Meeting on Sexual Medicine, Chicago, USA, Journal of Sexual Medicine. 9(suppl 4): 255, 2012

222.Huynh CC, Hsu GL, Chen SC, Liu SP, Chang HC, Hsieh JT, Hsieh CH (謝政興), Yu HJ. Are pilot cavernosograms informative in pharmacocavernosography? Proceedings of the World Meeting on Sexual Medicine, Chicago, USA, Journal of Sexual Medicine. 9(suppl 4): 264, 2012

223.Hsieh CH (謝政興), Liu SP, Hsu GL, Chen HS, Molodysky E, Chen YH, Yu HJ. Advances in our understanding of mammalian penile evolution, human penile anatomy and human erection physiology: clinical implications for physicians and surgeons. The 34th General Scientific Meeting of the Taiwan Urological Association, 2012.

224.Hsieh CH (謝政興), Hsu GL, Liu LJ. True penile augmentation – preliminary report. The 34th General Scientific Meeting of the Taiwan Urological Association, 2012.

225.Hsieh CH (謝政興), Hsu GL,, LiuSP, Chang HC, Chen SC, Hsieh JT, Yu HJ. The drainage of the corpora cavernosa in the human penis: an imaging evidence. Proceedings from The 37th General Scientific Meeting of the Taiwanese Association of Andrology, P102, 2012

226.Hsieh CH (謝政興), LiuSP, Hsu GL, Chen HS, Molodysky E, Yu HJ. Advances in our understanding of mammalian penile evolution, human penile anatomy and human erection physiology: clinical implications for physicians and surgeons. Proceedings from The 37th General Scientific Meeting of the Taiwanese Association of Andrology, P101, 2012

227.Hsu GL, Huang YP, Tsai MH, Hsieh CH (謝政興), Chen HS, Molodysky E, Huynh CC, Yu HJ. The corpora cavernosal venous drainage of human penis. Proceedings from The 37th General Scientific Meeting of the Taiwanese Association of Andrology, P103, 2012

228.Hsu GL, Huang YP, Tsai MH, Liu SP, Chang SC, Hsieh JT, Yu HJ. Penile veins are the principal component in human erections: a hemodynamic study in defrosted cdavers. Proceedings from The 37th General Scientific Meeting of the Taiwanese Association of Andrology, P104, 2012

229.Hsieh CH (謝政興), LiuSP, Hsu GL, Chen HS, Molodysky E, Chen YH, Yu HJ. Advances in our understanding of mammalian penile evolution, human penile anatomy and human erection physiology: clinical implications for physicians and surgeons. The 18^th Annual Meeting and the 34th General Scientific Meeting of the Taiwan Urological Association, P71, 2012.

230.Hsieh CH (謝政興), Hsu GL, Li-Jen Liu. True penile augmentation – preliminary report. Proceedings from the 18^th Annual Meeting and the 34th General Scientific Meeting of the Taiwan Urological Association, P98, 2012.

231.Hsu GL, Huang YP, Tsai MH, Hsieh CH (謝政興), Chen HS, Molodysky E, Huynh CC, Yu HJ. The corpora cavernosal venous drainage of human penis. Proceedings from the 18^th Annual Meeting and the 34th General Scientific Meeting of the Taiwan Urological Association, P71, 2012.

232.Hsu GL, Chen SC, LiuSP, Chang HC, Hsieh JT, Hsieh CH (謝政興), Yu HJ. Veno-occlusive dysfunction in young patients resulting from Jelqing maneuver: long-term results of penile venous stripping surgery. Proceedings from the 18^th Annual Meeting and the 34th General Scientific Meeting of the Taiwan Urological Association, P71, 2012.

233.Hsu CK, Chang SJ, Hsieh CH (謝政興), Yang SSD. Silodosin may prolong intravaginal ejaculation latency time (IELT) in some men. Proceedings from the 18^th Annual Meeting and the 34th General Scientific Meeting of the Taiwan Urological Association, P72, 2012.

234.Lin CD, Hsieh CH (謝政興), Chang SJ, Yang SSD. Compared to transurethral electroresection of prostate, diode laser enucleation of prostate provides better hemostasis and comparable voiding improvements. Proceedings from the 18^th Annual Meeting and the 34th General Scientific Meeting of the Taiwan Urological Association, P93, 2012.

235.Hsu GL, Huang YP, Tsai MH, Hsieh CH (謝政興), Chen HS, Molodysky E, Chen YH, Yu HJ. Penile veins are the principal erectile component: a hemodynamic study in defrosted cadavers. Proceedings from the 18^th Annual Meeting and the 34th General Scientific Meeting of the Taiwan Urological Association, P98, 2012.

236.Hsu GL, Chen SC, LiuSP, Chang HC, Hsieh JT, Hsieh CH (謝政興), Yu HJ. Are pilot cavernosograms informative in pharmaco-cavernosography? Proceedings from the 18^th Annual Meeting and the 34th General Scientific Meeting of the Taiwan Urological Association, P98, 2012.

237.Hsieh CH (謝政興), Hsu GL. Refined penile venous surgery. Proceedings from 14th Biennial Meeting of the Asia Pacific Society for Sexual Medicine, Kanazawa, Japan, P55, 2013 (Invited speaker)

238.Liu YB, Hsieh CH (謝政興), Chang SJ, Yang SSD. Compared to transurethral electroresection of prostate, diode laser enucleation of prostate provides better hemostasis and comparable voiding improvements. Proceedings from the 18^th Annual Meeting and the 35th General Scientific Meeting of the Taiwan Urological Association, P91, 2013.

239.Lin YP、Hsieh CH (謝政興), Chang SJ, Yang SSD. Lower urinary tract symptoms in patients with chronic kidney disease: does metabolic syndrome matter. Proceedings from the 18^th Annual Meeting and the 35th General Scientific Meeting of the Taiwan Urological Association, P93, 2013.

240.Hsu Chun-Kai、Hsieh CH (謝政興), Chang SJ, Yang SSD. Using four-hour voiding observation to evaluate bladder function in children with and without febrile urinary tract infections. Proceedings from the 18^th Annual Meeting and the 35th General Scientific Meeting of the Taiwan Urological Association, P94, 2013.

241.Liu YB、Hsieh CH (謝政興), Chang SJ, Yang SSD. Is prophylactic antibiotics necessary in patients with pre-operative sterile urine undergoing ureteroscopic lithotripsy? Proceedings from the 18^th Annual Meeting and the 35th General Scientific Meeting of the Taiwan Urological Association, P84, 2013.

242.Hsu Chun-Kai、Hsieh CH (謝政興), Chang SJ, Yang SSD. Silodosin affects both voiding and sexual functions in men with benign prostatic obstruction. Proceedings from the 18^th Annual Meeting and the 35th General Scientific Meeting of the Taiwan Urological Association, P87, 2013.

243.Hsieh CH (謝政興), Hsu GL, Liu SP. A combination of penile venous stripping, corporoplasty, varicocelectomy and scrotoplasty for patients with erectile dysfunction, penile dysmorphology varicocele and scrotum ptosis on ambulatory basis. Proceedings from the 36th Annual Meeting of Taiwan Urological Association, P117, 2014.

244.Hsieh CH (謝政興), Hsu GL, Zaid UB, Sheng-Jean Huang SJ. Does tunical anatomy matter in penile implant? Proceedings from the 36th Annual Meeting of Taiwan Urological Association, P117, 2014.

245.Hsu GL, Molodysky E, Liu SP, Chang HC, Hsieh CH (謝政興), Hsu CY. Reconstructive surgery for idealising penile shape and restoring erectile function in patients with penile dysmorphology and erectile dysfunction. Proceedings from the 36th Annual Meeting of Taiwan Urological Association, P117, 2014.

246.Hsu GL, Hill JW, Hsieh CH (謝政興), Liu SP, Hsu CY. Venous ligation: a novel strategy for glans enhancement in penile prosthesis implantation. Proceedings from the 36th Annual Meeting of Taiwan Urological Association, P131, 2014.

247.Hsieh CH (謝政興). Antibacterial prophylaxis in urological procedures: what’s new? Proceedings from the 36th Annual Meeting of Taiwan Urological Association, P, 2014.

248.Lo CW, Hsieh CH (謝政興), Chang SJ, Yang SSD. Sexual effects of silodosin in men with both LUTS and sexual dysfunction: a preliminary report. Proceedings from the 36th Annual Meeting of Taiwan Urological Association, P131, 2014.

249.Hsieh CH (謝政興), Hsu GL, Chen SC, Hsu CY. Herb formula enhances treatment of impotent patients after penile venous stripping, a randomized clinical trial. Proceedings from The 43th General Scientific Meeting of the Taiwanese Association of Andrology, P128, 2015

250.Hsieh CH (謝政興), Hsu GL, Chen SC, Hsu CY. Salvaging penile venous stripping for erection restoration in patients had undergone prior varied vascular intervention. Proceedings from The 43th General Scientific Meeting of the Taiwanese Association of Andrology, P129, 2015

251.Hsieh CH (謝政興). Peyronie’s disease and penile curvature. Proceedings from The 43th General Scientific Meeting of the Taiwanese Association of Andrology, P89, 2015

252.Hsieh CH (謝政興), Hsu GL. Penile Venous Stripping Surgery. Proceedings from the 37th Annual Meeting of Taiwan Urological Association, P50, 2015.

253.謝政興, 林佳達, 林介山, 鄭紹宇, 蔡嘉駿, 陳鼎源. 泌尿道感染治療指引. Proceedings from the 37th Annual Meeting of Taiwan Urological Association, tgr-10. P85, 2015.

254.Hsieh CH (謝政興), Hsu GL, Chen SC, Hsu CY. Management of erectile dysfunction in patients who failed prior vascular intervention. Proceedings from the 37th Annual Meeting of Taiwan Urological Association, P167, 2015.

255.Liu YB, Hsieh CH (謝政興), Chang SJ, Lin CD, Yang SSD. Do we need prophylactic antibiotics prior to extracorporeal shock wave lithotripsy? a randomized control trial with prospective follow-up of associated complications. Proceedings from the 37th Annual Meeting of Taiwan Urological Association, P142, 2015.