早洩的盛行率與危險因子
根據精神疾病診斷及統計手冊的定義，有研究顯示早洩盛行率高達20-30%。早洩的男性有較低的性生活滿意度、較多的個人苦惱、甚至較差的整體生活品質，同時伴侶對性關係的滿意度也會因而下降。
根據美國國家健康與社會生活調查 (NHSLS)，早洩的盛行率不受年齡影響。相反的，其他數據顯示早洩盛行率隨著年齡的增長而增加；在一項系統性回顧文獻中，發現早洩在老年人中更為常見，其中60-69歲的男性發生率最高。
早洩不受婚姻或收入狀況的影響，然而早洩在黑人男性、西班牙裔男性較常見。其他的危險因子包括遺傳傾向、整體健康狀況不佳、肥胖、攝護腺發炎、甲狀腺功能亢進、催乳素低下、睪固酮升高、維生素D和B12缺乏、糖尿病、代謝症候群、缺乏運動、情緒問題和壓力、憂鬱、性經驗創傷等，都較容易發生早洩。
射精是一種複雜的生理反應。涉及感覺神經、中樞神經、自主神經與運動神經的協調。早洩的病因目前仍不十分清楚，可約略分成生物性和心理性因素，包括焦慮、陰莖過敏和血清素(5- HT)受體功能障礙等，可以從幾個層面分析了解。
一､生理學層面:
金賽博士統計有高達75%的男人有早洩，因此有人認為早洩是正常的，是進化的象徵；有的學者認為早洩是性生活不頻繁的緣故；有學者發現早洩的人，其陰莖反射的延遲時間較短，另有學者研究大腦皮質激發電位和薦椎激發電位，在原發性早洩病人，有的延遲時間
金賽博士統計有高達75%的男人有早洩，因此有人認為早洩是正常的，是進化的象徵；有的學者認為早洩是性生活不頻繁的緣故；有學者發現早洩的人，其陰莖反射的延遲時間較短，另有學者研究大腦皮質激發電位和薦椎激發電位，發現原發性早洩病人的延遲時間較短，因而產生早洩。另外，有一些器官的損傷或疾病，例如腹部主動脈瘤手術傷到交感神經、骨盆骨折、泌尿道疾病、良性攝護腺肥大、攝護腺炎、尿道炎、糖尿病、動脈血管硬化、心臟血管疾病、多發性神經炎、局部感覺失調症等疾病，也可能造成早洩。
二､生物學層面:
生物性因素包括大腦中的血清素不足、中樞神經的5-HT2C受體敏感度降低、5-HT1A敏感度升高、龜頭的神經過度敏感、遺傳基因、內分泌病變以及射精反射過度興奮等，都可能造成早洩。許多研究發現人體第十七對染色體上調控血清素運送的對偶基因(5-HTTLPR)可能與原發性早洩有關。甲狀腺亢進也可能增加交感神經活性而導致早洩。這些都有可能導致早洩的發生。
另外，根據神經藥物學方面的研究，可以幫助了解引起早洩的病理機轉，並提供數種可用來治療早洩的藥物。就目前研究所知，可歸納得到數點結論:
- 作用於中樞神經系統的多巴月安抑制劑(Dopamine antagonists)，例如一些神經鎮定劑及抗精神病藥物(Hardol, Dogmatil, Metoclopramide,etc)，可以抑制射精。
- 交感神經抑制劑(Sympatholytic agents)，例如Phenoxybenzamine，可以延遲射精時間，甚至沒有射精。
- 血清促進素(Serotonin)的量增加，會抑制射精，此類藥物如Fluoxetine, Sertraline。
- 三環抗憂鬱劑，例如Clomipramine, Amitriptyline，可抑制射精；同時具有抗乙醯膽月安，抗甲型腎上腺素及增加血清促進素的特性。
- 伽瑪月安基酪酸(GABA)促進劑，例如一些抗焦慮藥物(Ativan, Xanax, etc)，對於射精只有輕微的抑制效果。
三､精神醫學理論:
最常見引起早洩的精神因素就是焦慮及憂鬱，但是並沒有足夠的對照組來支持這個理論。不過一般的臨床醫師還是認為嚴重的焦慮及憂鬱是造成早洩的原因，而輕微的焦慮及憂鬱只是早洩造成的結果。精神分析理論把早洩歸因於廣泛性的焦慮、去勢焦慮、被動且具侵略性的人格違常、自戀、或是一種無意識的對女人的情感表現。有的學者認為是與伴侶缺乏互信了解造成的，由於具破壞性的互動關係，蓄積為潛意識的能量，在性行為中暴發出來，就引起早洩。
四､精神層面及性技能的理論:
性治療工作者認為早洩是源於對性反應的不了解，對性行為不切實際的期望，無法控制性衝動，或不正確的社會學習經驗。病人對於性行為的表現常感不滿意而自我挑剔；常常由性行為中抽離出來，在性交的過程，只在意多久會射精，而忽略了性行為本身的快樂。這些學者也認為早洩是一種制約或學習的經驗，例如急救章式的第一次性交經驗，與妓女性交，有婚外情或對伴侶缺乏親密感，都容易引起早洩。
有的學者認為早洩是一種制約反射。由於長期性生活不協調，對性採取負面的學習及態度，因此有些病人認為早洩是正常的，而且已習慣成自然了。有的病人在手淫時怕被發現，因焦慮或罪惡感，希望早點結束，就以早洩來表現。
另有學者觀察到，有些早洩病人認為性行為是一種罪惡且令人羞恥的；一些病人對於性行為表現有不切實際的期望；有些病人有宗教信仰的約束；另有些病人在性行為中對自己或伴侶要求太高而有完成性焦慮；有些病人則人際關係較敏感；或採取理智性的防衛(例如否認有性衝動，不承認有性高潮)。而不良的性行為環境，包括不常從事性行為、對性有羞恥感、性刺激或前戲的品質不好、伴侶對於性的負面態度等，都可能和早洩有關。
五､和諧關係相關的理論:
夫妻婚姻關係不和諧或有衝突，會對婚姻產生不滿，而以早洩來表現，這些情形常見於續發型早洩的病人。這些夫妻常常溝通不良，對婚姻有不切實際的期待(例如堅信性是完美無缺的，婚姻中不應有衝突對立)，不能有建設性的解決衝突，對於伴侶不信任，害怕浪漫或親密關係；而病人自身常與父母關係不好，有超越常軌的性偏好及價值觀，工作或家庭生活有困難壓力(例如要照顧年紀大的家屬或小孩)，人際關係處理不好。值得注意的是，許多早洩病人的伴侶，也有性功能方面的障礙，有時是太太因故對先生生氣，因而壓抑性衝動或高潮，有時是太太較難達到高潮，特別是先生有早洩的情形；而先生的早洩可能是對於太太壓抑性衝動或高潮而導致的一種反應而已。因此，夫妻間的互動關係很重要，一方有性功能方面的異常，常會影響到另一方。