傳統包皮環切手術

包皮過長一般是指包皮將整個陰莖及龜頭包住,龜頭不能自然外露;但清洗時通常可以使包皮翻轉褪下露出龜頭。包莖與包皮過長不同。包莖是指包皮前方開口太緊,包皮不能翻轉褪下露出龜頭。排尿時尿液容易聚積在包皮腔內,使包皮膨大如汽球(ballooning)。近來的研究顯示,包皮手術可降低得到性傳染疾病風險,包括人類免疫缺乏病毒(愛滋病毒HIV)、人類乳突病毒(HPV)、疱疹二型病毒(type 2 HSV)及梅毒(syphilis) (參考文獻1)。

包皮手術的方法有許多種,包括傳統包皮環切手術、雷射包皮環切手術、包皮環切吻合器(包皮槍),均有不同特點,但並非各種不同包皮情況都適用。新近發展的顯微包皮環切手術,則可通用於一般及困難的包皮手術。

傳統包皮環切手術

使用傳統的局部麻醉方法,手術時在龜頭冠狀溝下方選擇適當位置將包皮切出二道平行的環狀傷口,以手術刀協助將二道傷口之間過長欲切除的包皮與皮下組織割離,切除包皮後使用電燒止血,最後以可吸收縫線縫合傷口。另外有許多變形的不同方法,例如tug-and-chop method(圖2),強調其簡單及快速。

傳統包皮環切手術較易傷害到其下的組織、血管及背神經叢,感覺較疼痛,術後可能產生傷口出血、瘀血腫脹、傷口癒合不良、陰莖麻木感等併發症。 (參考文獻2)

參考文獻

  1. Yang SSD, Hsieh CH (謝政興), Chang SJ. Effects of circumcision on urinary tract infection and sexually transmitted disease (包皮環切手術對於尿路感染和性傳染疾病的影響). Tzu Chi Medical Journal. 21(3):185-189, 2009.
  2. Hsu GL, Hsieh CH (謝政興), Wen HS, Hsu WL, Chen YC, Chen RM, Chen SC, Hsieh JT. The effect of electrocoagulation on the sinusoids in the human penis (電燒對於人類陰莖海綿體的影響)Journal of Andrology. 25(6):954-9, 2004.