人工睪丸植入手術

睪丸是男性生殖器官,分別位於兩側的陰囊內,有製造精子與分泌荷爾蒙的重要功能。睪丸的長軸長度約2.5至4.5公分,觸診摸起來表面平滑、有彈性,沒有明顯硬塊。睪丸對於外界刺激十分敏感,如遇擠壓,常感脹痛不適。

生理上只要有一顆正常的睪丸,即可以正常製造精子與分泌荷爾蒙,通常不會影響男性特徵、生育功能及性功能;但是近來研究顯示,進行單側睪丸切除的男性,精液品質仍然有85%的機率蒙受程度不一的影響,甚至造成寡精症或無精症,因此需再定期追蹤精液品質。

許多患者因各種不同因素,單側或雙側睪丸缺失,造成陰囊外觀較小或不對稱。統計上顯示,睪丸缺失在外觀上對於男性的衝擊如同乳房切除對於女性,影響身體形象感知、男性自信、生活品質,甚至正常的性生活。

人工睪丸

人工睪丸是由具彈性、低硬度矽膠材質製成的橢圓球狀植入物,形狀、硬度、質感和觸感均類似真實的天然睪丸(圖一),有不同的尺寸大小可選擇以符合不同的需求,經由手術方式植入陰囊內取代天然睪丸,恢復陰囊正常的外觀。人工睪丸可以在切除睪丸手術當下立即植入,或稍後再做植入手術。

圖一: “Promedon” N&S Testicular Prosthesis (註1)

手術目的

重建陰囊外觀,恢復視覺上對稱的陰囊。

手術適應症

一、男性因隱睪症、睪丸扭轉、睪丸損傷破裂、睪丸膿瘍、睪丸癌、攝護腺癌等病症,已手術切除單側或雙側睪丸

二、睪丸萎縮

三、睪丸發育不全或先天無睪丸

麻醉方式

本院採用雙重局部麻醉方式,僅在陰囊手術部位注射局部麻醉藥物。手術過程中清醒不會痛,可滑手機、使用藍芽耳機。

手術傷口

位於腹股溝、陰囊高位處或陰囊中線的單一傷口,大約2-3公分。

是否需要住院

不需住院! 手術後不需留下觀察,即可自由行走返家休息。

手術方法

手術採平躺姿勢,在手術部位施行精準的雙重局部麻醉,延長有效麻醉時間。在腹股溝或陰囊選擇適當位置,切出一道直線傷口,小心游離傷口內面筋膜組織,保留鄰近血管及正常組織,創造出一囊狀空間以植入人工睪丸,最後使用微細縫線縫合傷口完成手術。

本院手術特色

  • 雙重局部麻醉
  • 單一傷口
  • 不需住院
  • 不需電燒止血,組織破壞最少。手術中如遇血管出血而使用電燒止血時,可能傷害到緊鄰近的動脈血管或神經,造成神經感覺異常、麻木感或慢性疼痛;動脈損傷則可能造成局部缺血、有組織壞死的風險。許多醫學文獻報告都指出,使用電燒止血時,局部組織遭到破壞,止血燒焦的地方即無血液循環,對於細菌的抵抗力下降,將增加傷口感染發炎的機率;即使沒有感染發炎,也易影響傷口癒合。
  • 提高手術安全性、減少可能併發症。本院執行其餘相關手術,包括顯微包皮環切手術、疝氣修補手術、精索靜脈曲張手術、陰莖彎曲矯正手術、改良式陰莖靜脈截除手術、人工陰莖植入手術、輸精管結紮手術、陰莖背神經阻斷手術等,均依據以上原則進行,手術相對安全。

手術預後

術後傷口部位和陰囊會有一些腫脹或疼痛不適,通常使用口服止痛藥即可充分治療、症狀將逐漸緩解。任何人工植入手術都有感染的風險。因此手術前後都會給予抗生素預防感染,感染的整體風險低於5%。文獻報告可能發生的其他併發症包括陰囊血腫、皮膚壞死或傷口破裂、人工睪丸移位或穿出等,但是只要熟練精細手術技巧,可將併發症發生機率降至最低。

結語

儘管人工睪丸並無實質上的生理功能,但是考量睪丸缺失對於身體形象感知的衝擊,人工睪丸植入手術重建陰囊外觀的完整性,恢復視覺上對稱的陰囊及男性自信心,將有助於改善生活品質,及和諧的性生活。手術前可以先諮詢醫師,討論人工睪丸植入的適當時機,協助做好心理建設和認知。

註1:資料來源: https://promedon-upf.com/product/n-s